先兆流产后要刮宫吗 先兆流产的预防

2018-12-29 17:26发布

一、先兆流产后需要刮宫吗

  先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。临床治疗表明,若宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗后,部分患者是会好转。当阴道流血停止、腹痛消失、经过B超证实胚胎还是存活的,那么孕妇就可以继续妊娠了。因此,先兆流产并不是一定要清宫的。

  对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外,应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。

  可是,如果临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,这就表明可能会发展至难免流产了,这时候就应该考虑终止妊娠了。

  那么,孕妇们要怎么预防先兆流产呢?首先要养成健康的生活规律,起居以平和为上,既不可太安逸如过于贪睡,亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等;要合理饮食,注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等;要注意个人卫生,勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉;要保持心情舒畅;要定期产检;怀孕前三个月尽量避免房事。

二、先兆流产手术的危害大

  先兆流产手术的危害特别大,有的女性不重视孕期保健和检查,导致流产,最终造成终身不孕,其实多次流产会影响女性的生育功能,可见先兆流产的危害还是很大的,因此女性应该重视流产,不能掉以轻心,那么先兆流产危害到底有多大呢?

  人流后感染。是人流手术最常见的近期并发症之一。人流术后感染多发生在术后两周内,可以由人流手术操作直接引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,或夹有黄色分泌物。这是人流后小腹胀痛的主要原因,查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,压痛明显。

  穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗。

  无痛人流后宫腔积血。宫腔积血多发生在人流术后几小时内,人流患者腹痛难忍,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。

三、怎么检查先兆流产

  对于准妈妈来说,先兆流产无疑是一个巨大的噩耗,但孕育新生命的喜悦还萦绕在心头,先兆流产却击碎了一些准妈妈怀孕生子的美梦。虽然这是让人十分难过的事,但我们一定要通过正规的检查方法做好检查,将风险减到最低,选择比较好的检查方法。

  1、尿妊娠试验或血中β亚单位水平的测定:尿妊娠试验阳性:在停经33~35天时,阴道超声见到胎囊时,血中亚单位水平约在1800毫单位/毫升左右,一段时期可达20000单位/毫升,低于此值一般提示预后不良。

  2、B超检查:通过阴道B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。

  3、血中孕激素水平测定:近年的研究发现,血中孕激素水平的测定,对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克(5ng/ml),不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25纳克,提示宫内妊娠存活;在每毫升5~25纳克则需复查,随诊。

  随着大龄产妇的现象越来越多,而先兆流产的几率也越来越高,这两者并非有明确的函数关系,但在临床病例中能看到,确实有相关关系。当下,应该做好的是在怀孕期间做好产检工作,这是对生命的尊重同时是对生命的一种负责任。

四、孕期怎么预防先兆流产

  1、充分的休息,切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物等。

  2、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作,如登高等。

  3、摄取均衡的营养,远离烟酒,清淡饮食,不吃辛辣的食品,尽量少食多餐,必须保持大便通畅,避免肠胃不适。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

  4、节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但次数和幅度都应少于孕前,准爸爸们应该克制一下。

  5、保持心情愉快,情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松,还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果,既去火又补充维生素,并且能让你心情愉快起来。

  6、保持身体特别是会阴部清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间,阴道分泌物增多,因此外阴清洁工作显得非常重要,孕妇每晚都应坚持清洗外阴,必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症,应立即治疗。