产后抑郁症五年不好怎么办 产后抑郁症的表现

2018-09-17 16:07发布

         一、产后抑郁症怎么治疗呢

  产后抑郁症持续的时间和自身的恢复有关,典型的产后抑郁症是产后6 周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。

  1.心理治疗

  支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。

  2.常规治疗

  失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。

  3.药物治疗

  可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药。

  4.物理治疗

  物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

  5.电休克治疗

  抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

    二、产后抑郁症有哪些临床症状

  1.情绪的改变

  患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。

  2.自我评价降低

  对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。

  3.对生活缺乏信心

  不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

  4.躯体症状易疲倦

  入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

三、怎样确定是否得了产后抑郁症

  目前常用于产后抑郁测评的筛查量表有:

  1.爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

  是应用最广泛的自评量表,用于初级保健筛查。此表包括10项内容,于产后6周进行调查,可提示有无抑郁障碍,但不能评估病情的严重程度。

  2 .Zung抑郁自评量表(SDS)

  此表包括20道题,将抑郁程度分为4个等级,具有不受年龄、经济状况等因素影响的优点,主要用于衡量抑郁状态的轻重度及治疗中的变化。

  3.贝克抑郁问卷(BDI)

  是一个有21道题的问卷,对诊断产后抑郁症有较好的一致性和重复性,但问卷结果会比其他方法偏高。

  4.汉密顿抑郁量表(HAMD)

  此表简单、准确,便于掌握,是临床评定抑郁状态使用最多的量表,将抑郁症状列出24个条目,分5级评分。但有时与焦虑症不易鉴别。

  5.症状自评量表(SCL90)

  能区分出是否有心理症状,适用于检测是否有心理障碍、有何种障碍及其严重程度,被广泛用于精神障碍和心理疾病门诊检查。

   四、面对产后抑郁症有哪些预防措施

      

  产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病,是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。很多产妇都有不同程度的产后抑郁情绪与焦虑情绪,这不但会影响的产妇心理健康,也会影响到婴儿的心理健康。

  1.注意心理调适

  在有了孩子以后,年轻妈妈的价值观会有所改变。抱着坦然的态度接受这一切,有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情,沉浸在自己的爱好中而忘记烦恼。

  2.放松自己的情绪

  产妇在产后应努力让自己的心情放松,等待着体内激素水平调整,总会形成平衡,而使自己适应新的生活。

  3.寻求家人帮助

  产妇要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助,尽量让家人明白,不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他们多陪自己说说话,及时告诉自己一些育儿的经验。

  4.正确面对问题

  如果产妇出现产后抑郁症的症状,要科学地治疗,及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。

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